A palavra profilático ou profilaxia refere-se a um conjunto de precauções que tem como objetivo evitar uma doença. Um tratamento profilático é um tratamento preventivo. No caso da hemofilia, o tratamento profilático tem como objetivo prevenir a ocorrência de hemorragias.
Este tratamento consiste na administração de uma concentração de fator de coagulação através de uma veia (administração intravenosa).
Na hemofilia grave os sistemas articular e muscular são alvos de hemorragias frequentes. Os estudos demonstram que o tratamento profilático tem um papel importante na preservação destes sistemas.
A profilaxia é útil mesmo quando os níveis de fator de coagulação são mantidos acima de 1% do valor normal.
Estão definidos 4 níveis de profilaxia, dependendo do momento em que o tratamento é iniciado:
Profilaxia primária – Consiste na administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação sem que exista doença articular comprovada. A existência de doença articular é avaliada através do exame físico (avaliação física realizada pelo seu médico) e exames de imagem como radiografia, tomografia computorizada e ressonância magnética.
Profilaxia secundária – Consiste na administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação após a existência de dois ou mais sangramentos articulares, mas ainda sem doença articular comprovada.
Profilaxia Terciária – Consiste na administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação após a existência de doença articular comprovada pelo exame físico e por exames de imagem.
Profilaxia intermitente – Administração de concentrado de fator de coagulação por períodos até quarenta e cinco semanas num ano.
Em alguns casos, quando existem sangramentos repetidos, particularmente nas articulações, pode ser administrada uma profilaxia de curto-prazo (com duração de quatro a oito semanas), com o objetivo de auxiliar no controlo das hemorragias.
É importante esclarecer que o tratamento profilático não reverte os danos nas articulações causados pelas hemorragias sucessivas. No entanto, diminui consideravelmente a ocorrência de episódios hemorrágicos evitando assim, a progressão dos danos no sistema articular.
Referências bibliográficas